کری ناگهانی یا سکته گوش
کری ناگهانی یا سکته گوش؛ وقتی شنوایی به‌طور ناگهانی ناپدید می‌شود
کری ناگهانی یا آنچه در اصطلاح پزشکی “افت شنوایی حسی-عصبی ناگهانی” نامیده می‌شود، یک وضعیت اورژانسی و نگران‌کننده در حوزه گوش و شنوایی است. این اختلال به حالتی اطلاق می‌شود که فرد در مدت کمتر از ۷۲ ساعت، دچار کاهش شدید یا از دست دادن کامل شنوایی در یک یا هر دو گوش می‌شود. در زبان عمومی، به این پدیده “سکته گوش” هم گفته می‌شود، چرا که مکانیسم آن در بسیاری موارد به بروز سکته مغزی شباهت دارد.
علائم کری ناگهانی
بیمارانی که دچار کری ناگهانی می‌شوند معمولاً بلافاصله متوجه تغییر وضعیت شنوایی خود می‌شوند. برخی از علائم رایج عبارت‌اند از:
افت ناگهانی شنوایی در یک گوش
احساس پر بودن یا کیپی گوش
وزوز یا صدای زنگ در گوش (Tinnitus)
سرگیجه یا احساس عدم تعادل
حساسیت به صداهای بلند
ناتوانی در تشخیص گفتار، مخصوصاً در محیط‌های شلوغ
شدت علائم می‌تواند متغیر باشد، اما نکته مهم این است که زمان در درمان کری ناگهانی نقش حیاتی دارد. اگر بیمار در ساعات اولیه پس از بروز علائم به پزشک مراجعه کند، احتمال بهبودی کامل بسیار بیشتر خواهد بود.
علل احتمالی سکته گوش
در بسیاری از موارد، علت دقیق کری ناگهانی مشخص نمی‌شود و به آن ایدیوپاتیک گفته می‌شود. اما برخی علل احتمالی عبارت‌اند از:
عفونت‌های ویروسی (مثل ویروس تبخال، آنفلوآنزا، یا سرماخوردگی شدید)
مشکلات عروقی (انسداد یا کاهش جریان خون به حلزون گوش)
آسیب‌های خودایمنی
تومورهای عصب شنوایی (نورینوم آکوستیک)
ضربه یا آسیب فیزیکی به سر یا گوش
قرار گرفتن در معرض صداهای بسیار بلند به‌طور ناگهانی
در برخی موارد، کری ناگهانی می‌تواند نشانه‌ای اولیه از بیماری‌های پیچیده‌تر باشد؛ بنابراین، ارزیابی دقیق پزشکی بسیار ضروری است.
بررسی و ارزیابی تخصصی در کلینیک شنیدار
کلینیک تخصصی شنیدار، زیرمجموعه مجموعه دکتر حمیدرضا راستی، با همکاری دکتر راستی و دکتر الناز احمدزاده، به‌صورت تخصصی در زمینه ارزیابی و درمان اختلالات شنوایی از جمله کری ناگهانی فعالیت می‌کند. این مرکز با بهره‌گیری از تجهیزات مدرن، امکانات پیشرفته تشخیصی و تجربه‌ی تخصصی در زمینه گوش، بهترین گزینه برای مراجعه فوری بیماران است.
فرآیند ارزیابی در شنیدار شامل:
انجام ادیومتری دقیق (تست شنوایی)
تست‌های تصویربرداری در صورت نیاز (MRI یا CT اسکن)
ارزیابی عصب شنوایی
بررسی سایر علائم همراه مانند وزوز یا سرگیجه
درمان کری ناگهانی چگونه انجام می‌شود؟
هدف اصلی از درمان، بازگرداندن شنوایی و جلوگیری از پیشرفت اختلال است. درمان‌ها معمولاً شامل یکی یا چند مورد زیر هستند:
1. درمان دارویی سریع (کورتون‌ها)
استفاده از کورتون (مانند پردنیزولون) به‌صورت خوراکی یا تزریقی، روش اصلی درمان است. این دارو باعث کاهش التهاب و بهبود جریان خون در عصب شنوایی می‌شود. شرط تأثیرگذاری، شروع سریع درمان در روزهای ابتدایی است.
2. تزریق دارو به گوش میانی (Intratympanic Injection)
در مواردی که درمان خوراکی کافی نباشد، تزریق مستقیم دارو به گوش میانی انجام می‌شود. این روش امکان رساندن دوز بالا به محل مورد نظر را فراهم می‌کند و در کلینیک شنیدار توسط دکتر راستی انجام می‌شود.
3. درمان حمایتی (تقویت سیستم ایمنی، کنترل استرس، و …)
همزمان با درمان دارویی، کنترل فاکتورهای زمینه‌ای مثل استرس، ویروس، مشکلات عروقی و تغذیه مناسب نیز توصیه می‌شود.
4. اکسیژن‌درمانی پرفشار (Hyperbaric Oxygen Therapy)
در برخی موارد خاص، این درمان که با رساندن اکسیژن بیشتر به خون انجام می‌شود، برای بهبود عملکرد عصب شنوایی استفاده می‌شود.
شانس بهبودی چقدر است؟
در بیش از ۶۰٪ موارد، اگر درمان در روزهای ابتدایی شروع شود، میزان قابل توجهی از شنوایی قابل بازگشت خواهد بود. اما اگر بیمار با تأخیر مراجعه کند، ممکن است کاهش شنوایی دائمی شود.
عواملی که در نتیجه درمان مؤثرند:
زمان شروع درمان (هرچه زودتر، بهتر)
شدت کاهش شنوایی اولیه
وجود یا عدم وجود سرگیجه
وضعیت سلامت عمومی بیمار
نقش آموزش و پیگیری در درمان
پس از شروع درمان، جلسات پیگیری و بررسی روند بهبودی بسیار اهمیت دارد. در کلینیک شنیدار، بیمار تا رسیدن به بهبودی نسبی، به‌طور مستمر تحت نظارت تیم تخصصی قرار می‌گیرد. همچنین آموزش‌های لازم در خصوص محافظت از گوش، جلوگیری از آسیب‌های آتی، و کنترل استرس به بیمار داده می‌شود.
نتیجه‌گیری
کری ناگهانی یا سکته گوش، وضعیتی جدی و اضطراری است که نیاز به تشخیص و درمان فوری دارد. اگر احساس کردید شنوایی‌تان ناگهان کاهش یافته، تعلل نکنید. مراجعه به کلینیک شنیدار، جایی که تیمی متشکل از دکتر حمیدرضا راستی و دکتر الناز احمدزاده با تجربه بالا در درمان این مشکل فعالیت می‌کنند، می‌تواند شانس بهبودی شما را چند برابر افزایش دهد.
